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今年夏天这样用硫酸黏菌素,临床常见肠道病不用愁!
双击自动滚屏 发布者:shenniu 发布时间:2019/4/29 阅读:86 次 【字体:

 

在每年的夏季,环境高温高湿,饲料很容易发生眼观很难发觉的霉变;再加上温度非常适宜水体中微生物的滋生和繁殖,尤其是那些被污染了的饲料和饮水,更是造成这个季节畜禽消化道疾病多发的主要季节性原因。

而肠炎、肠毒又是除慢性胃炎之外,在兽医临床相对比较难以控制的疾病。这个疾病之所以难治,就是因为其感染病原的多样性和耐药性得不到充分的认识,从而选择不同方向的、有效的药物,组成科学配伍、全面控制、抑杀多种致病原的兽医治疗处方。

尤其是,如今兽药市场中的国标单方药越来越普遍的现实条件下,单个药品、或两个药品、或几个药品之间的简单相加,不足以使不同的药物、在针对病症的治疗方面拧成一股绳,进行针对性比较准、作用比较强的治疗。。。

因此,在临床诸多治疗失败的、或治疗效果不太尽如人意的案例中,要么是单用盐酸林可霉素、阿莫西林、硫酸新霉素等,只是控制了全部感染病原的一点;要么是,盐酸林可霉素加硫酸粘菌素,只是控制了绝大部分病原菌;要么是,“硫酸新霉素+盐酸林可霉素+硫酸粘菌素”的大处方,造成药费很高、效果很低。

其实,在针对这个疾病的治疗选药中,硫酸粘菌素并没有得到兽医们的重视!

一是,这个药品在兽药市场很常见,也很常被广大兽医们在处方中使用,就是因为太常见、太常用了,大家都认为自己已经很了解它了,所以没有人去再过多的、更深入的研究它。尤其是本文开头提及的:硫酸粘菌素在畜禽肠炎、肠毒方面的应用技术。很多人除了说其效果一般般或不好之外,几乎没有太多这方面好的评价。

二是,不了解这个硫酸粘菌素针对畜禽肠炎、肠毒方面的临床药理。因为,硫酸粘菌素分子结构中的氨基酸正电荷、环肽和脂多糖有着高度的亲和性,它通过与脂多糖分子的相互静电作用以及二价阳离子(Ca和Mg)的竞争性置换,不可逆的破坏了细菌细胞膜的通透性,使细菌细胞内的重要成分外泄,导致革兰氏阴性菌细菌快速死亡,从而临床表现极低的耐药率和强大的杀菌效果。

硫酸粘菌素的这种独特作用机理,再加上该药内服进入肠道后几乎不被吸收,使得它对肠炎、肠毒分离到的主要革兰氏阴性菌,如大肠杆菌、沙门氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、志贺氏菌等,具有很高的敏感性和敏感率和在肠道保持比较高的药物浓度。

三是,因为它在畜禽消化道很难被吸收,使得口服进入机体的药物主要都聚集在肠道里了;这样便造成硫酸粘菌素在肠道中的浓度,远远高于机体任何部位分布的药物浓度;又因为硫酸粘菌素是浓度依赖性的抗菌素,这样的临床药理特点,使它在治疗肠道革兰氏阴性菌感染方面具有天然的、与生俱来的优势。

四是,这个药物虽然敏感率高、高敏,但是它的有效抗菌谱是有限度的,不能按照药物说明书“广谱抗菌药”去理解和使用。因为它只对绝大部分革兰氏阴性菌敏感或高度敏感,而对几乎所有的革兰氏阳性菌要么根本没有作用,要么作用微弱、只能停留在实验室研究,不能把它用于兽医临床对革兰氏阳性菌感染的治疗!

五是,在用于畜禽肠炎、肠毒等肠道感染性疾病的治疗时,可高效抗革兰氏阳性菌的药物也是有效治疗的关键。因为阳性菌的细胞壁厚度甚比城墙,机关枪、大炮都打不透,一般的药物是很难进入细胞质内到达作用靶点的!

这就造成,治疗肠炎、肠毒的兽医治疗处方,就是用了最好、最高敏、最有效的抗革兰氏阴性菌的硫酸粘菌素,因为它的抗革兰氏阳性菌的另一方友军抗药性强、有效性不行,就会致使整个治疗处方无论如何加量使用,临床治疗效果都不那么尽如人意!

六是,在治疗畜禽肠炎、肠毒等肠道细菌性感染的时候,所感染的阳性菌主要是肠球菌、产气荚膜梭菌、肠链球菌等;对这些病原菌比较敏感的药物,是盐酸林可霉素、阿莫西林和氨苄西林;以及沙星大环内酯类药物,如恩诺沙星、酒石酸泰乐菌素等。其中,最为敏感的是阿莫西林和盐酸林可霉素。

鉴于盐酸林可霉素主要作用于厌氧菌和部分革兰氏阳性菌,而阿莫西林对大部分革兰氏阳性菌和革兰氏阴性军均有作用,并对厌氧菌也具有很好的抗菌治疗效果。所以,在治疗畜禽肠道感染的革兰氏阳性菌方向上,最好选用阿莫西林可溶性粉。并且,为了提高阿莫西林的抗菌敏感性和增加硫酸粘菌素抗菌的强度,治疗处方中再加个对这两个药物都有不同程度增效作用的药物——甲氧苄啶,在处方的抗革兰氏阳性菌和抗革兰氏阴性菌的强度、全面性会更好。

由于夏天的持续高温,畜禽机体水分丢失比较多,再加上消化道黏膜的完整性受损,使得机体一直处于缺水的状态,因此,这时补以必要的电解质和缓冲盐,以调节机体胃肠道内的pH值紊乱和离子失衡状态。因此,床中配以必要的补液盐,才能形成一个相对完整的、有效的治疗畜禽肠炎、肠毒疾病的有效处方。

这个处方“阿莫西林6g+硫酸粘菌素5g+甲氧苄啶+口服补液盐适量”,就是一个相对比较完善的、可有效治疗畜禽肠炎、肠毒感染性疾病的治疗处方。又鉴于阿莫西林为时间依赖性的抗菌素且代谢快,硫酸粘菌素为浓度依赖性的抗菌素,所以,因动物饮水给药时间关系很大。即在确保药物在水中高度稳定的情况下,需要适当延长给药时间,禁止太过于集中饮水。

上述治疗畜禽肠炎、肠毒的处方,临床建议执行7~10天的停药期,可以确保养殖出栏的畜禽肉食无药残的。这也从关注和相应食品安全的角度,对处方适应不同的养殖者用药,提出了“治疗畜禽肠炎、肠毒疾病”的更广、更安全的放心用药潜在需求。


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